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最終更新日:2018年4月1日

福井市公害防止条例(届出様式)


提出にあたっては、以下の点にご注意ください。

  1. 届出書は、正副2部を作成する。
  2. 届出書は、全体を日本産業規格A4の大きさに整えて綴じる。
  3. 施設のカタログ、仕様書、計算書がある場合は添付する。

添付が必要な別紙については こちらをご覧下さい

「必要な別紙一覧」→ワード形式 PDF形式

届出様式一覧

様式
番号
届出の種類 様式
(ワード形式)

記入例
(PDF形式)

届出の期限
様式
第1号

特定工場設置(使用)届出書

様式第1号

様式第1号記入例

着工等の60日前まで

 別紙1 付近見取図

付近見取図

付近見取図記入例

建物の構造及び配置並びに給排水の系統

別紙1

別紙1記入例

別紙2 施設の配置

別紙2

別紙2記入例

別紙3 製造工程フローシート

別紙3

別紙3記入例

別紙4 ばい煙発生施設の概要

別紙4,5

別紙4,5記入例

別紙5 ばい煙の処理の方法
別紙6 粉じん発生施設の概要

別紙6

別紙6記入例

別紙7 汚水及び廃液発生施設の概要

別紙7,8,9

別紙7,8,9記入例

別紙8 汚水及び廃液の処理の方法
別紙9 排出水の汚染状態及び量
別紙10 騒音及び振動発生施設の概要

別紙10

別紙10記入例

別紙11 悪臭発生施設の概要

別紙11

別紙11記入例

別紙12 廃棄物の種類及び発生量並びに処理方法の概要

別紙12

別紙12記入例

様式
番号
届出の種類 様式
(ワード形式)
記入例
(PDF形式)
届出の期限
様式
第2号
特定工場変更届出書
(別紙は上記と同じ)

様式第2号

様式第2号記入例

着工等の60日前まで

様式
第4号

氏名(名称、住所、所在地)
変更届出書

様式第4号

様式第4号記入例

変更の日から30日以内

様式
第5号
承継届出書

様式第5号

様式第5号記入例

承継があった日から30日以内

様式
第6号
特定工場廃止届出書

様式第6号

様式第6号記入例

廃止の日から30日以内

備考 次のような軽微な変更は届出を必要としません。

  • 特定工場から発生し、排出し、若しくは飛散する公害原因物質等についての濃度または程度の増加を伴わないもの
  • 建物の構造及び変更のうち事務所、従業員の数その他これらに類するものの新築、増築、移転、又は撤去に係るもの

お問い合わせ先

市民生活部 環境廃棄物対策課
電話番号 0776-20-5398ファクス番号 0776-20-5675
〒910-8511 福井市大手3丁目10-1 市役所別館4階 【GoogleMap】
業務時間 平日8時30分から17時15分

メールでのお問い合わせはこちら

ページ番号:001333