福井県公害防止条例(届出様式)

最終更新日 2020年7月17日 印刷

福井市内で福井県公害防止条例にか係る工場や施設等を設置(変更・廃止)する場合は、福井県公害防止条例の届出が必要です。また、条件により、福井市公害防止条例の届出も併せて必要な場合があります。
(福井市公害防止条例の概要・様式についてはこちらのページに掲載されてます。)

提出にあたっては、以下の点にご注意ください。

  • 届出書は、正副2部作成する。
  • 届出書は全体を日本産業規格A4の大きさに整えて綴じる。

 

様式番号 届出の種類 届出の期限 様式(ワード形式.docx) 添付書類
様式1

特定工場設置届出書

工事の開始日の60日前まで 県条_【様式1】特定工場設置届出書(ワード形式 docx 19キロバイト) 別紙1、別紙2~13のうち特定工場に設置されている施設に係るもの
様式2

特定工場構造等変更届出書

変更工事の開始日の60日前まで 県条_【様式2】特定工場の構造等変更届出書(ワード形式 docx 25キロバイト) 別紙1、別紙2~13のうち特定工場に設置されている施設に係るもの
様式3 特定工場に係る氏名等変更届出書 変更日から30日以内 県条_【様式3】特定工場に係る氏名等変更届出書(ワード形式 docx 17キロバイト)
様式4 特定工場事業廃止届出書 事業廃止日から30日以内 県条_【様式4】特定工場事業廃止届出書(ワード形式 docx 16キロバイト)
様式5 承継届出書 承継日から30日以内 県条_【様式5】承継届出書(ワード形式 docx 21キロバイト)

様式6

特定施設設置届出書

設置工事の開始日の30日前まで

県条_【様式6】特定施設設置届出書(ワード形式 docx 20キロバイト)

別紙1及び次の区分に応じた書類
・ばい煙に係る特定施設・・・別紙2~4
・汚水及び廃液に係る特定施設・・・別紙7~8
・悪臭に係る特定施設・・・別紙10
・炭化水素類に係る特定施設(貯蔵施設)・・・別紙11
・炭化水素類に係る特定施設(出荷施設)・・・別紙12
・炭化水素類に係る特定施設(地下タンク)・・・別紙13
様式7 特定施設構造等変更届出書 変更工事の開始日の30日前まで 県条_【様式7】特定施設構造等変更届出書(ワード形式 docx 19キロバイト)

上欄と同様

様式8 特定施設に係る氏名等変更届出書

変更日から30日以内

県条_【様式8】特定施設に係る氏名等変更届出書(ワード形式 docx 17キロバイト)
様式9 特定施設使用廃止届出書 

廃止日から30日以内

県条_【様式9】特定施設使用廃止届出書届出書(ワード形式 docx 18キロバイト)

様式10 事故発生届出書 県条_【様式10】事故発生届出書(ワード形式 docx 17キロバイト)
様式11 復旧工事完了届出書 県条_【様式11】復旧工事完了届出書(ワード形式 docx 17キロバイト)
様式12 公害防止管理責任者選任届出書

選任日から30日以内

県条_【様式12】公害防止管理責任者選任届出書(ワード形式 docx 18キロバイト)
様式13 地下水採取届出書 県条_【様式13】地下水採取届出書(ワード形式 docx 19キロバイト) 別紙14
様式14 地下水採取変更(廃止)届出書 県条_【様式14】地下水採取変更(廃止)届出書(ワード形式 docx 19キロバイト) 別紙14
様式15 汚水等記録表 県条_【様式15】汚水等記録表(ワード形式 docx 18キロバイト)
別紙1~4 (ばい煙関係) 県条_【別紙1~4】ばい煙関係(ワード形式 docx 25キロバイト)
別紙5 (硫黄酸化物排出量) 県条_【別紙5】硫黄酸化物排出量明細書(ワード形式 docx 21キロバイト)
別紙6~8 (粉じん、汚水) 県条_【別紙6~8】粉じん・汚水(ワード形式 docx 27キロバイト)
別紙9~10 (騒音、悪臭) 県条_【別紙9~10】粉じん・汚水(ワード形式 docx 19キロバイト)
別紙11~14 (炭化水素、特定揚水) 県条_【別紙11~14】炭化水素・特定揚水(ワード形式 docx 24キロバイト)

 

関連ファイル

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