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最終更新日:2024年1月29日

特定工場における公害防止組織の整備に関する法律(届出様式)


提出にあたっては、以下の点にご注意ください。

  • 届出書は、正副2部作成する。
  • 届出書は全体を日本産業規格A4の大きさに整えて綴じる。
届出の種類


選任期限

届出期限 備考 様式(ワード形式.docx)

公害防止統括者(及び代理者)選任、死亡・解任届出書

30日以内

選任(死亡・解任)した日から30日以内

 

 

01 公害防止統括者(選任解任届)(ワード形式 docx 17キロバイト)

公害防止主任管理者(及び代理者)選任、死亡・解任届出書

60日以内

選任(死亡・解任)した日から30日以内

次のいずれかを添付。

・国家試験合格書の写し

・資格認定講習の終了証書の写し

 

02 公害防止主任管理者(選任解任届)(ワード形式 docx 17キロバイト)

公害防止管理者(及び代理者)選任、死亡・解任届出書

60日以内

選任(死亡・解任)した日から30日以内

次のいずれかを添付。

・国家試験合格書の写し

・資格認定講習の終了証書の写し

 

 

03 公害防止管理者(選任解任届)(ワード形式 docx 19キロバイト)

承継届出

遅滞なく

次のいずれかを添付。

(1)相続同意証明書及び戸籍謄本

(2)相続証明書及び戸籍謄本

(3)法人の登記事項証明書

 

 

04 承継届出書(ワード形式 docx 15キロバイト)

相続同意証明書

二以上の相続人の全員の同意により選定された場合

 

04-1 相続同意証明書(ワード形式 docx 14キロバイト)

相続証明書 上記以外の場合

04-2 相続証明書(ワード形式 docx 15キロバイト)

 

お問い合わせ先

市民生活部 環境廃棄物対策課
電話番号 0776-20-5398ファクス番号 0776-20-5675
〒910-8511 福井市大手3丁目10-1 市役所別館4階 【GoogleMap】
業務時間 平日8時30分から17時15分

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