特定工場における公害防止組織の整備に関する法律（届出様式）
最終更新日 2021年7月7日 
提出にあたっては、以下の点にご注意ください。
- 届出書は、正副2部作成する。
- 届出書は全体を日本産業規格Ａ4の大きさに整えて綴じる。
| 届出の種類 |
選任期限 |
届出期限 | 備考 | 様式（ワード形式.docx） |
|---|---|---|---|---|
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公害防止統括者（及び代理者）選任、死亡・解任届出書 |
30日以内 |
選任（死亡・解任）した日から30日以内 |
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公害防止主任管理者（及び代理者）選任、死亡・解任届出書 |
60日以内 |
選任（死亡・解任）した日から30日以内 |
次のいずれかを添付。 ・国家試験合格書の写し ・資格認定講習の終了証書の写し |
|
|
公害防止管理者（及び代理者）選任、死亡・解任届出書 |
60日以内 |
選任（死亡・解任）した日から30日以内 |
次のいずれかを添付。 ・国家試験合格書の写し ・資格認定講習の終了証書の写し |
|
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承継届出 |
ー | 遅滞なく |
次のいずれかを添付。 (1)相続同意証明書及び戸籍謄本 (2)相続証明書及び戸籍謄本 (3)法人の登記事項証明書 |
|
| 相続同意証明書 | ー | ー |
二以上の相続人の全員の同意により選定された場合 |
|
| 相続証明書 | ー | ー | 上記以外の場合 |
01 公害防止統括者（選任解任届）（ワード形式 docx 17キロバイト）
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