代理人選任届（委任状）

「代理人選任届」の様式及び書き方

• 代理人選任届（委任状）は本人（頼んだ人）が手書きしてください。
• 本人（頼んだ人）が手書きしない場合は記名押印してください。
• 委任状の修正は代理人ではできません。

代理人選任届（委任状）（PDF形式 438キロバイト）　代理人選任届（委任状）（ワード形式 docx 26キロバイト） を印刷してお使いいただくか、以下を参考にしてお書きください。

（例）※の部分

●住所異動の場合：「転入（市外から福井市へ）届出」「転居（市内間）届出」「転出（福井市から市外へ）届出」
●戸籍謄本請求の場合：「戸籍謄本○通交付申請」
●身分（身元）証明書請求の場合：「身分（身元）証明書○通交付申請」
●住民票の写し請求の場合：「住民票の写し○通交付申請」
●印鑑登録申請の場合：「印鑑登録申請」