指定自立支援医療機関の指定について

最終更新日 2019年9月9日 印刷

指定自立支援医療機関(育成・更生医療)の指定について

 福井市の中核市移行により、平成31年4月1日から、福井市に住所のある指定自立支援医療機関(育成・更生医療)について、自立支援医療を実施する場合には、指定自立支援医療機関として市の指定を受ける必要があります。申請書類等を福井市障がい福祉課にご提出ください。
 なお、自立支援医療(精神通院医療)についての届出は、福井市に住所のある自立支援医療機関も、提出先は引き続き福井県障害福祉課になります。

申請に必要な書類

新規指定申請

・指定申請書

・医師免許証等の写

・自立支援医療を行う場所の平面図等

・開設許可証の写

・保険医療機関指定通知書等の写(近畿厚生局からの通知)

※主として担当する医師は、1.常勤であり、2.それぞれの医療の専門科目に
 つき、適切な医療機関における研究、診療従事年数が、医籍登録後、通算
 5年以上あることが必要です。

※新規開局の薬局の場合、管理薬剤師が過去に他の指定自立支援医療機関に
 おいて、管理薬剤師として従事された経験を有している必要があります。

※指定にあたっては、3、6、9、12月に開催される福井市社会福祉審議会
 障がい者福祉専門分科会審査部会に諮問するため、審査に数か月を要します。
 諮問の結果、承認されれば、審査部会開催月の翌月1日付けで指定となります。

 

指定申請書等(病院又は診療所)(ワード形式 doc 121キロバイト)

指定申請書等(薬局)(ワード形式 doc 69キロバイト)

指定申請書等(指定訪問看護事業者等)(ワード形式 doc 56キロバイト)
変更届出

○医療の種類が変わる場合(例:整形外科→形成外科等)
 ※医療の種類を追加する場合は、新規指定申請になります。

 ・変更届出書

 ・医師免許証の写

 ・自立支援医療を行う場所の平面図等

○その他の変更

 ・変更届出書

 ・その他変更内容を証明する書類
  (例:医師の変更の場合→医師免許証の写等)

 

変更届出書等(病院又は診療所)(ワード形式 doc 120キロバイト)

変更届出書等(薬局)(ワード形式 doc 55キロバイト)

変更届出書等(指定訪問看護事業者等)(ワード形式 doc 50キロバイト)
指定の更新申請

※指定自立支援医療機関は6年ごとに更新が必要です。

・更新申請書

・保険医療機関指定通知書等の写(近畿厚生局からの通知)

 

更新申請書等(病院又は診療所)(ワード形式 doc 63キロバイト)

更新申請書等(薬局)(ワード形式 doc 58キロバイト)

更新申請書等(指定訪問看護事業者等)(ワード形式 doc 66キロバイト)
休止・廃止・
再開の届出

・休止等届出書

休止等届出書(ワード形式 doc 25キロバイト)

 

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お問い合わせ先

福祉保健部 障がい福祉課

電話番号 0776-20-5435ファクス番号 0776-20-5407メールフォーム

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