確認申請等様式

最終更新日 2018年3月30日 印刷

こちらでは以下の手続きに関する様式がダウンロードできます。該当する項目をクリックしてください。

定期調査報告に関する様式   確認申請に関する様式 定期調査報告に関する様式 道路位置指定に関する様式 
中間検査に関する様式 中間検査に関する様式 道路位置指定に関する様式 建築認定に関する様式
完了検査に関する様式 完了検査に関する様式 建築認定に関する様式 中高層建築物等に関する様式
中高層建築物等に関する様式 定期報告に関する様式 建築認定に関する様式   一団地認定・連担建築物認定に関する様式

確認申請に関する様式

名  称 ダウンロード 備 考

確認申請提出時チェックリスト

PDF

132KB

Word

72KB

委任状

PDF
64KB

Word
25KB

※委任者の氏名は、
 委任者本人の直筆で
 記入して下さい。

建築計画協議書

 PDF
182KB

 Word
32KB

※平成30年1月より
 新様式となりますので
 ご注意ください。

昇降機・工作物台帳 PDF
74KB
Word
25KB
計画通知台帳(建築物) PDF
75KB
Word
26KB
住宅団地等における
既設共同浄化槽の利用に関する承諾書
PDF
48KB
Word
31KB
福井市浄化槽事務取扱要領
様式第3号
工場等調書 PDF
14KB
Word
43KB
福井市建築基準法施行細則
様式第1号
記載事項変更届 PDF
111KB
Word
44KB
福井市建築基準法施行細則
様式第2号
申請取下げ(工事取りやめ)届 PDF
59KB
Word
40KB
福井市建築基準法施行細則
様式第3号
確認申請書の様式は福井県のホームページ(新しいウインドウが開きます)からダウンロードできます。       

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中間検査に関する様式

名  称 ダウンロード 備 考
工事監理報告書

PDF
55KB

Word

39KB

福井市建築基準法施行細則 
様式第1号の2
中間検査チェックシート
(一般共通事項)
PDF
14KB
Word
47KB
木造中間検査チェックシート PDF
17KB
Word
64KB
鉄骨造中間検査チェックシート PDF
18KB
Word
66KB
鉄筋コンクリート造
中間検査チェックシート
PDF
15KB
Word
52KB

▲上へ戻る    

 完了検査に関する様式

名  称 ダウンロード 備 考
鉄骨工事施工状況報告書1(一般事項) PDF
97KB
Word
77KB

鉄骨工事施工状況報告書2

(鉄骨加工工場及び
工事現場における試験・検査等の結果)

PDF
109KB
Word
83KB
コンクリート工事施工結果報告書

PDF
173KB

Word
122KB
完了検査申請 取り下げ届 PDF
57KB
Word
34KB
参考様式

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定期報告に関する様式

名  称 ダウンロード

備 考

定期調査報告書

PDF
114KB

Word
81KB

建築物に利用して下さい

定期調査報告概要書 PDF
77KB
Word
46KB
調査結果表
(別記)
PDF
150KB
Excel

71KB

調査結果図
(別添1様式)

PDF
90KB
Word
111KB

関係写真
(別添2様式)

 PDF
79KB
Word
50KB

定期検査報告書
(昇降機)
 PDF
114KB
Word
68KB

昇降機に利用して下さい

定期検査報告概要書
(昇降機)
PDF
78KB
Word
41KB
検査結果表
(別記第1号)
PDF
157KB
Excel
60KB
かごを主索で吊るエレベーター
検査結果表
(別記第2号)
PDF
150KB
Excel
48KB
油圧エレベーター
検査結果表
(別記第3号)
PDF
118KB
Excel
47KB
段差解消機
検査結果表
(別記第4号)
PDF
118KB
Excel
32KB
いす式階段昇降機
検査結果表
(別記第5号)
PDF
130KB
Excel
35KB
エスカレーター
検査結果表
(別記第6号)
PDF
135KB
Excel
31KB

小荷物専用昇降機
(フロアタイプ)

主索等の写真
(別添1様式)
PDF
56KB

Word
21KB

昇降機に利用して下さい

関係写真
(別添2様式)

PDF
52KB
 Word
32KB

定期検査報告書
(遊戯施設)

PDF
109KB

Word
148KB

遊戯施設に利用して下さい

定期検査報告概要書
(遊戯施設)

PDF
80KB

Word
38KB
検査結果表
(別記)

PDF
220KB

Excel
126KB

関係写真
(別添様式)

 PDF
58KB

Word
52KB

定期検査報告書
(建築設備)
 PDF
122KB
Word
104KB

建築設備に利用して下さい
(昇降機、遊戯施設を除く)

定期検査報告概要書
(建築設備)
PDF
91KB
Word
56KB
検査結果表
(別記第1号)
 PDF
129KB
Excel
47KB
換気設備
検査結果表
(別記第2号)
 PDF
202KB
Excel
61KB
排煙設備
検査結果表
(別記第3号)
PDF
125KB
Excel
45KB
非常用照明
検査結果表
(別表1)
PDF
52KB
Excel
21KB

換気設備が設けられた居室の

換気状況評価表

検査結果表
(別表2)
PDF
44KB
Excel
23KB

換気設備を設けるべき調理室

等の換気風量測定表

検査結果表
(別表3)
 PDF
53KB
Excel
30KB
排煙風量測定記録表
検査結果表
(別表3-2)
 PDF
54KB
Excel
30KB

排煙風量測定記録表
(給気式)

検査結果表
(別表3-3)
PDF
61KB
Excel
28KB

排煙風量測定記録表
(加圧式)

検査結果表
(別表4)
PDF
46KB
 Excel
31KB
非常用の照明装置の照度測定表
関係写真
(別添様式)
PDF
59KB
Word
52KB

建築設備に利用して下さい
(昇降機、遊戯施設を除く)

定期検査報告書
(防火設備)

PDF
100KB
Word
144KB
防火設備に利用して下さい
定期検査報告概要書
(防火設備)
PDF
65KB
Word
60KB

防火設備検査結果表

(別記第1号)

PDF
129KB
Excel
36KB
防火扉

防火設備検査結果表

(別記第2号)

PDF
135KB
Excel
37KB
防火シャッター

防火設備検査結果表

(別記第3号)

PDF
132KB
Excel
36KB
耐火クロススクリーン

防火設備検査結果表

(別記第4号)

PDF
135KB
Excel
37KB
ドレンチャー等
調査結果図
(別添1様式)
 PDF
61KB
 Word
58KB

防火設備に利用して下さい

関係写真
(別添2様式)
PDF
80KB
 Word
48KB

改善計画書

PDF

131KB

Word

31KB

建築物等、建築設備、防火設備に利用

して下さい

建築物改善完了報告書  PDF
106KB
  Word
24KB

建築物に利用して下さい

建築設備改善完了報告書  PDF
106KB
 Word
24KB

建築設備に利用して下さい
(昇降機、遊戯施設を除く)

防火設備改善完了報告書  PDF
54KB
 Word
27KB
防火設備に利用して下さい
特殊建築物等の所有者等
変更届
 PDF
76KB
 Word
39KB

所有者等、建築物の名称の

変更の場合に利用して下さい

特殊建築物の変更届

 PDF
247KB

 Word
27KB

用途変更、閉鎖等の場合に

利用して下さい

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道路位置指定に関する様式

名  称 ダウンロード 備 考
道路位置指定申請書 PDF
47KB
Word
30KB
福井市建築基準法施行細則
様式第5号
道路位置指定承諾書 PDF
15KB
Word
42KB
福井市建築基準法施行細則
様式第6号
指定道路築造工事完了届 PDF
48KB
Word
32KB
福井市建築基準法施行細則
様式第8号
私道廃止申請書 PDF
53KB
Word
32KB
福井市建築基準法施行細則
様式第10号

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建築認定に関する様式

名  称 ダウンロード 備 考
建築認定申請書 PDF
53KB
Word
36KB
福井市建築基準法施行細則 様式第12号

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中高層建築物等に関する様式

名  称 ダウンロード 備 考
建築計画の概要を
記載した標識

PDF
68KB

Word
38KB

福井市中高層建築物等に係る
紛争の予防と調整に関する条例
様式第1号

標識設置届 PDF
75KB

Word
38KB

福井市中高層建築物等に係る
紛争の予防と調整に関する条例
様式第2号
誓約書 PDF
48KB
Word
27KB
福井市中高層建築物等に係る
紛争の予防と調整に関する条例
様式第3号
説明状況報告書 PDF
62KB
Word
37KB
福井市中高層建築物等に係る
紛争の予防と調整に関する条例
様式第4号


標識設置内容変更届
 

PDF
60KB
Word
48KB

福井市中高層建築物等に係る
紛争の予防と調整に関する条例
様式第5号

あっせん申出書 Word
33KB

福井市中高層建築物等に係る
紛争の予防と調整に関する条例
様式第6号

調停申出書 Word
33KB

福井市中高層建築物等に係る
紛争の予防と調整に関する条例
様式第11号

計画概要書 Word
37KB

福井市中高層建築物等に係る
紛争の予防と調整に関する条例
様式第18号

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一団地認定・連担建築物認定に関する様式

名  称 ダウンロード 備 考
管理計画書 PDF
54KB
Word
28KB
福井市一団地認定・連担建築物認定基準
様式第1号
表示板 PDF
62KB
Word
26KB
福井市一団地認定・連担建築物認定基準
様式第2号
変更承認申請書

 PDF

65KB

 Word

36KB

福井市一団地認定・連担建築物認定基準
様式第3号
認定申請同意書  PDF
65KB
Word
28KB
福井市一団地認定・連担建築物認定基準
様式第6号
認定取消申請同意書 PDF
65KB
Word
27KB
福井市一団地認定・連担建築物認定基準
様式第7号

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関連リンク

各種プラグインについて

  • ワードファイルを開くことが出来ない方は、Word Viewer(新しいウインドウが開き、福井市のサイトを離れます)をご利用ください。

  • PDFファイルを開くことが出来ない方は、Adobe Reader(新しいウインドウが開き、福井市のサイトを離れます)をご利用ください。

  • エクセルファイルを開くことが出来ない方は、Excel Viewer(新しいウインドウが開き、福井市のサイトを離れます)をご利用ください。

アンケート

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お問い合わせ先

建設部 建築指導課

電話番号 0776-20-5574ファクス番号 0776-20-5751メールフォーム

〒910-8511 福井市大手3丁目10-1(地図)
業務時間 平日8:30~17:15 (建築確認関係書類の申請は8:30から15:00までにお願いします)