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最終更新日:2025年6月2日

令和7年度 小児慢性特定疾病医療費支給認定の更新について


小児慢性特定疾病医療費支給認定の更新について

現在お持ちの「小児慢性特定疾病医療受給者証」の有効期限は、令和7年8月31日までとなっております。
令和7年9月1日以降も引き続き医療費の助成を希望される方は、更新申請が必要です。

・更新されない場合には、必ずお電話でご連絡ください。

申請期間

令和7年6月2日(月曜日)~令和7年6月27日(金曜日) 必着(原則郵送)

申請先

〒918-8004 福井市西木田2丁目8-8 福井市保健所 地域保健課 保健支援係 宛て

申請書類

提出書類にかかる注意事項(PDF形式358キロバイト)」 、「更新手続用書類案内(PDF形式384キロバイト)」を必ずご確認いただき、ご申請ください。

必要な書類

  必要書類 備考
(1) 小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書/登録者証申請書
(様式第1号)

(様式第1号)小慢 申請書(ワード形式 31キロバイト)

【記載例】(様式第1号)小慢 申請書(PDF形式675キロバイト)
・同封した申請書(両面)の内容に追加、変更がある場合は、赤字でご記入ください。(申請書の内容は、4月30日現在のものです)。
(小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書は、登録者証申請書を兼ねています。)

申請前に、「小児慢性特定疾病に係る医療費助成・登録者証申請における医療意見書の研究等への利用についての同意書(PDF形式258キロバイト)」を必ずご一読ください。(提出は不要です。)

(2) 医療意見書
(医療機関が発行します)
・1か所の医療機関で記載してもらってください。
・複数疾病で認定を受けている方は、疾病ごとに医療意見書が必要です。
・医療意見書の記載日は、原則として、令和7年6月1日以降とします。
(3) 医療保険の資格情報が確認できる書類(写)
詳しくは、「医療保険」に関する提出物変更のお知らせ(PDF形式397キロバイト)をご覧ください。
・加入する保険の種類によって、写しが必要な方が異なります(詳しくは更新手続案内書類(PDF形式384キロバイト)をご覧ください。)
・生活保護受給者の方は「生活保護受給証明書」を提出。生活支援課にお問い合わせください。ただし生活保護受給者の方でも健康保険証がある場合は、受診者及び同じ保険に加入している方の写しが必要です。
(4) 令和7年度(令和6年分)の市民税・県民税(所得・課税)証明書

・福井市で所得の状況等が確認できる方は、省略できます。
・ただし、加入する保険の種類によって、省略できない場合があります(詳しくは更新手続案内書類(PDF形式384キロバイト)をご覧ください。)
・生活保護受給者の方は、「生活保護受給証明書」を提出。生活支援課にお問い合わせください。

(5) 同意書 同意書(ワード形式45キロバイト )
【記載例】同意書(PDF形式421キロバイト)
(6) 現在お持ちの受給者証(写) ・表面の写し
(7) 自己負担上限額管理票(写) ・受給者証の内側(令和6年9月以降に支払いのある月の分)の写し

必要な書類(該当する方のみ)

  必要書類 備考
(1) 重症患者認定申告書(様式第2号)
・窓口でも配布しています。

(様式第2号)小慢 重症申告書(エクセル形式24キロバイト)
・ 医療意見書中「小児慢性特定疾病 重症患者認定基準に該当」欄に「する」と記載されている場合は、ご提出ください。
・「高額かつ長期」に該当する場合は、ご提出ください。
・先天性血液凝固障害の研究事業対象の方は不要です。

(2) 人工呼吸器等装着者証明書(様式第3号)
・窓口でも配布しています。

(様式第3号)小慢 人工呼吸器等装着者証明書(エクセル形式 23キロバイト)
・人工呼吸器を装着している方で、次の認定基準に該当する方
【認定基本方針】
おおよそ24時間持続にて人工呼吸管理、人工心臓が必要な症例でかつ概ね1年以内に離脱する見込みがないもの

【次の1,2いずれかを満たすこと】
1)小児慢性特定疾病の認定を受けた疾病によって、人工呼吸器を連続おおよそ24時間継続して装着している
2)小児慢性特定疾病の認定を受けた疾病によって、体外式人工心臓、埋込式補助人工心臓を、連日おおよそ24時間継続して装着している

【生活状況等】
食事、更衣、移乗・屋内での移動、屋外での移動の4項目全てにおいて、部分介助以上

・医師に作成を依頼してください。

(3) 特定疾病療養受療証(写) ・血友病A・B、人工透析を要する慢性腎疾患の方のみ
・詳しくは、加入している公的医療保険にお問い合わせください。
(4) 「身体障害者手帳」(写) ・手帳をお持ちの方は、必ずご提出ください。
(5) 患児以外の小児慢性特定疾病または特定医療費(指定難病)医療費受給者(写) ・同一医療保険世帯に、複数の小児慢性特定疾病または指定難病による医療費助成の受給者がいる方
・世帯全体での負担軽減を図るため、自己負担上限額を按分します(各々の自己負担上限額が減額されます)。
(6) 世帯全員の住民票 ・福井市以外に住民票がある方のみ必要。
・「続柄」「世帯全員と相違ない」を記載されたもので、発行日から3か月以内のものが有効です。
(7) 個人番号(マイナンバー)届(様式第12号) (様式第12号)小慢 個人番号届(ワード形式 29キロバイト)
・同封した申請書の個人番号欄が登録済の方は、不要です。
(8) 医療保険上の所得区分に関する情報提供等についての同意書(様式第7号) (様式第7号)小慢 同意書(ワード形式16キロバイト )
【記載例】(様式第7号)小慢 同意書(PDF形式216キロバイト)
・加入する保険が変更となった方で、受給者証の記載事項についての変更届の手続きが済んでいない方。
(9) 障害年金・遺族年金・特別児童扶養手当等の受給が確認できるものの写し ・非課税世帯の方で、障害年金、遺族年金、特別児童手当等を受給されている場合、通知はがきまたは証書等の写しが必要です。

各種手続きについて

更新に合わせ、受給者証の内容に変更がある場合にはお手続きが必要です。
手続の詳細や添付書類については、事前に福井市保健所 地域保健課 保健支援係にお問い合わせください。
→ 小児慢性特定疾病医療費助成制度のお知らせ

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お問い合わせ先

福祉健康部保健衛生局 地域保健課(保健支援係)
電話番号 0776-33-5185ファクス番号 0776-33-5473
〒918-8004 福井市西木田2丁目8-8 【GoogleMap】
業務時間 平日8:30~17:15

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