もっと知ろう！糖尿病

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糖尿病ってどんな病気？

　食事をすると血液中にブドウ糖という糖が増えます。これを「血糖」と言います。血糖は生きるためのエネルギー源で、有効に使われるために細胞に運ばれます。この時に働くのが、膵臓から分泌される「インスリン」というホルモンです。インスリンの分泌不足や働きが不十分であるために、血糖が細胞に取り込まれなくなり、高血糖状態が続く病気を糖尿病といいます。　

HbA1c （ヘモグロビン・エー・ワン・シー）

　過去1～2ヶ月の平均的な血糖の状態を表します。基準値は次のとおりです。（国際標準値で表記）

• 5．5％以下は、正常値
• 5．6％以上6．4％未満は生活改善の改善が必要な値（保健指導判定値）
• 6．5％以上は糖尿病が強く疑われる値（受診勧奨判定値）

健康診断で血糖値が高いと言われたら、必ず医療機関に受診しましょう。

主な症状

　下記の症状が出たら、すぐに医療機関を受診しましょう。

・のどが渇いて水をよく飲む

・トイレが近い

・疲れやすい

・足のしびれや痛み

・視力低下

・体重減少

・風邪を引きやすい

・膀胱炎になりやすい　など

三大合併症

　糖尿病は、病気のデパートと呼ばれるほど多種多様な合併症を引き起こします。その中でも、糖尿病性神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病性腎症を三大合併症といいます。

• 「糖尿病性神経障害」：しびれや痛み、感覚が鈍くなる、こむら返りなどで、夜間に症状が出やすくなります。
• 「糖尿病網膜症」：失明などの視覚障害の原因の1つです。初めは自覚症状がありません。視力低下などの自覚症状が現れたときには、既に失明の危機に瀕している場合もあります。
• 「糖尿病性腎症」：腎臓の働きが低下する病気です。初めは自覚症状はありません。徐々にむくみや貧血などの症状が見られ、進行して尿が作れなくなると、透析療法が必要になります。

その他の合併症

・脳梗塞（脳卒中）：脳の血管が詰まり、脳の組織が壊れます。重い後遺症が残ることがあり、寝たきりなど要介護状態を招く主な原因です。

・狭心症・心筋梗塞：心臓の大きな動脈（冠動脈）の血流が減り、一時的に酸素不足を招いたのが狭心症、血管が詰まって心筋の一部が壊れてしまったのが心筋梗塞です。突然死の原因となるほか、日常生活にも支障が出るおそれがあります。

・足の壊疽：足の血管障害や皮膚の潰瘍、神経障害により足が腐り、切断しなければならない場合もあります。

・易感染：免疫が低下して感染症にかかりやすくなりるほか、歯周病や肺炎、腎盂腎炎などにもなりやすくなります。

糖尿病の怖さは、初めは自覚症状がほとんどなく、合併症が気付かない間に進行していくことです。 合併症を早期発見するためにも、定期的に検査を受けましょう。

糖尿病の予防

1）食事療法・・・血糖値をコントロールするために、日常生活で食事のとり方を工夫したり配慮したりすることです。

適正なエネルギー量をとる　

　『BMI、標準体重、1日の摂取エネルギーを計算してみましょう』

栄養素のバランスが大切

食事の量と時間はバランスよく

間食の取り方に注意

炭水化物（糖質）の取り方に注意

　炭水化物は、吸収が早く血糖値を急上昇させます。特に、ラーメンとご飯ものなど炭水化物の重ね食いは高血糖を招きます。また、脂肪分の多い食事は、長時間血糖値が下がらないので、血糖値が下がりきらないまま次の食事をむかえることになります。

食べ方を工夫する

(1)野菜から先に食べる

　血糖値の上昇が緩やかになります。

(2)ゆっくりよく噛んで食べる

　脳の満腹中枢から指令が出る前に、食べ過ぎてしまうことを防ぎます。また、食べるのが早いと、インスリンの分泌が間に合わず食後高血糖を招きやすくなります。

(3)「栄養成分表示」を活用する

　食品に付いている栄養成分表示を比較し、エネルギーや食塩相当量が少ないものを選びましょう。

(4)外食は、定食にする

　様々な栄養素をバランスよくとるには、主食、主菜、副菜を揃えることが大切です。外食では、定食にすると揃いやすくなります。

(5)アルコールは控えめにする

　休肝日を忘れずに。おつまみにも気を配り、大豆や魚、野菜中心のメニューにしましょう。

2）運動療法・・・インスリンの効きを良くすることと、元凶となる内臓脂肪の減少などを目的に行います。

有酸素運動と筋力トレーニングを併せて行う

運動を日常生活動作に取り入れる　

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