 
 

 
  | ○下記様式についての問い合わせ先 財政部契約課 (TEL 0776-20-5277) | 
| 区分 | No | 様 式 名 | ファイル形式 | 備 考 | |
| 入札 | 1-1 | 入札書(工事・建設コンサル・一般業務) |  Word |  PDF | |
| 1-2 | 入札書(物品) |  Word |  PDF | ||
| 1-3 | 入札額内訳書(物品) |  Word |  PDF | ||
| 1-4 | 配置予定の現場代理人及び監理技術者等に係る調書(工事) |  Word |  PDF | ※試行中 202204更新 | |
| 1-5 | 手持ち工事件数届出書(工事) |  Word |  PDF | ※試行中 202110更新 | |
| 2-1 | 見積書(工事・建設コンサル) |  Word |  PDF | ※R6.8更新 担当者・連絡先の明記で押印省略可 | |
| 2-2 | 見積書(物品) |  Word |  PDF | ※R6.8更新 担当者・連絡先の明記で押印省略可 | |
| 3-1 | 委任状(工事・建設コンサル) |  Word |  PDF | ||
| 3-2 | 委任状(物品) |  Word |  PDF | ||
| 4-1 | 入札辞退届(工事・建設コンサル) |  Word |  PDF | ||
| 4-2 | 入札辞退届(物品) |  Word |  PDF | ||
| 4-3 | 入札辞退届(一般業務) |  Word |  PDF | ||
| 5-1 | 紙入札承認願(工事・建設コンサル・一般業務・物品) |  Word |  PDF | ||
| 5-2 | 旧ICカード使用承認願(工事・建設コンサル・一般業務) |  Word |  PDF | ※試行中 202104更新 | |
| 5-3 | 旧ICカード使用廃止届(工事・建設コンサル・一般業務) |  Word |  PDF | ※試行中 202106更新 | |
| 6-1 | 入札参加資格確認申請書(工事・建設コンサル) |  Word |  PDF | ||
| 6-2 | 入札参加資格確認申請書(物品・一般業務) |  Word |  PDF | ※電子入札システムで入札を行う場合は、 作成不要(システム上で作成) | |
| 7 | 書類目録(入札参加資格確認資料) |  Word |  PDF | ||
| 8-1 | 資本的関係又は人的関係に関する申告書(様式第4号) |  Word |  PDF | 一般競争入札参加申請用 ※電子入札システムで添付資料して提出 する場合は押印不要 | |
| 8-2 | 資本的関係又は人的関係に関する申告書(様式第3号) |  Word |  PDF | (物品用)一般競争入札参加申請用 ※電子入札システムで添付資料して提出 する場合は押印不要 | |
| 9 | 入札添付ファイル |  Word | |||
| 10 | 類似工事の施工実績 |  Word |  PDF | ||
| 11 | 類似業務の実績調書 |  Word |  PDF | ||
| 12 | 配置予定技術者調書(工事) |  Word |  PDF | ||
| 13 | 配置予定技術者調書(建設コンサル) |  Word |  PDF | ||
| 14 | 配置予定技術者調書(舗装・造園・推進工事用) |  Word |  PDF | ||
| 15 | 配置予定技術者誓約書(工事) |  Word | ※配置予定技術者が入札参加申請時点で、 他の兼務できない工事の技術者等になって いる場合に提出すること | ||
| 16 | 同等品確認書(物品) |  Excel | |||
| 17 | 設計図書等に対する質問回答書(工事・建設コンサル) |  Word |  PDF | ||
| 18-1 | 仕様書に対する質問回答書(物品) |  Word |  PDF | ||
| 18-2 | 仕様書に対する質問回答書(一般業務) |  Word |  PDF | ||
| 19 | 納入実績調書(物品) |  Word |  PDF | ||
| 20 | 貸与実績調書(物品) |  Word |  PDF | ||
| 21 | 電子入札システム利用申込書(物品) |  Word |  PDF | ||
| 22 | 電子入札システム用ID及びパスワード再発行申請書 |  Word |  PDF | ※簡易書留郵便料金分の切手を貼付した 返信用封筒を必ず同封すること | |
| 契約 ・ 請求 | 23-1 | 契約保証金免除申請書(建設コンサル) |  Word |  PDF | 提出先:契約課  R6.8更新 (担当者・連絡先の明記で押印省略可) | 
| 23-2 | 契約保証金免除申請書(物品・一般業務) |  Word |  PDF | 提出先  R6.8更新 (物品購入):契約課 (リースレンタル・一般業務):担当課 (担当者・連絡先の明記で押印省略可) | |
| 24-1 | 現場代理人等兼務申請書 |  Excel | 提出先:工事担当課202405更新 | ||
| 24-2 | 現場代理人等兼務申請書(災害復旧工事用) |  Excel | 提出先:工事担当課202405更新 | ||
| 25-1 | 主任技術者の兼務承認申請書 |  Word |  PDF | 提出先:工事担当課202405更新 | |
| 25-2 | 主任技術者の兼務に係る事前審査申請書 |  Word |  PDF | 提出先:工事担当課202405更新 | |
| 25-3 | 特例監理技術者の配置に関する届出書 |  Word |  PDF | 提出先:工事担当課202405更新 | |
| 26 | 実務経験証明書(工事) |  Word |  PDF | ||
| 27-1 | 一次下請契約に関する具体的な理由について(様式2) |  Word | 提出先:工事担当課 | ||
| 27-2 | 社会保険等の加入について(様式4) |  Word | 提出先:工事担当課 | ||
| 28-1 | 電子契約利用申出書(工事・建設コンサル)  |  Word | 提出先:契約課 | ||
|  Word | 提出先:経営管理課 | ||||
| 28-2 | 電子契約利用申出書(物品)  |  Word | 提出先:契約課 | ||
|  Word | 提出先:経営管理課 | ||||
| 28-3 | 電子契約利用申出書(一般業務・リース)  |  Word | 提出先:発注課 | ||
|  Word | 提出先:発注課(上下水道局用) | ||||
| 29-1 | 前払金支払請求書 |  Word |  PDF | 提出先:工事担当課 | |
| 29-2 | 認定請求書(中間前払用) |  Word |  PDF | 提出先:工事担当課 | |
| 30-1 | 請求書(工事その他) |  Word |  PDF | 問合先:出納課 | |
| 30-2 | 請求書(工事その他:インボイス対応) |  Word |  PDF | 問合先:出納課 | |
| 30-3 | 請求書(個人事業主用) |  Word |  PDF | ※所得税法第204条第1項第2号の規定に 該当する場合(詳細については、担当課 又は出納課へご確認ください) | |
| 30-4 | 請求書(物品用) |  Word |  PDF | 問合先:出納課 | |
| 30-5 | 請求書(インボイス対応用) |  Word |  PDF | ※インボイス対応用 様式については出納課へご確認ください。 | |
| 31-1 | 契約保証金返還請求書(工事・建設コンサル) |  Word |  PDF | 提出先:工事担当課 | |
| 31-2 | 契約保証金返還請求書(物品・一般業務) |  Word |  PDF | 提出先:担当課 | |
| 32-1 | 保証書に係る領収書(工事・建設コンサル) |  Word |  PDF | 提出先:工事担当課 | |
| 32-2 | 保証書に係る領収書(物品・一般業務) |  Word |  PDF | 提出先:担当課 | |
| 変更 | 33 | 変更届 |  Word |  PDF | 202404〜実印不要 | 
| 34 | 委任状(登録・変更用) |  Excel |  PDF | 202404〜実印不要 | |
| 35 | 使用印鑑届 |  Word |  PDF | 202404〜実印不要 | |
| 36 | 使用印鑑届・委任状 |  Word |  PDF | 202404〜実印不要 | |
| 37 | 債権者登録申出書 |  Excel | R3.4〜押印省略可(問合先:出納課) | ||
| 38-1 | 職員名簿変更届(工事) |  Excel |  PDF | ||
| 38-2 | 職員名簿変更届(建設コンサル) |  Excel |  PDF | ||
| 39 | 舗装・造園工事技術者名簿 |  Excel |  PDF | ||
| 40-1 | 営業種目一覧表(物品) |  Excel |  PDF | (参考) | |
| 40-2 | 業種コード表(一般業務) |  Excel |  PDF | (参考) | |
| 40-3 | 資格コード表(工事) |  Excel |  PDF | (参考) | |
| 40-4 | 資格コード表(建設コンサル) |  Excel |  PDF | (参考) | |
 
	 ☆福井市工事施工管理資料作成要領 (施工関係、施工計画書及び下記様式を含む)
☆福井市工事施工管理資料作成要領 (施工関係、施工計画書及び下記様式を含む)
| 区分 | 様 式 名 | ファイル形式 | 様式番号 | |||
| 契 約 関 係 | 建 設 リ サ イ ク ル 関 係 | 契約時 | 説明書 |  Word |  PDF | 契−64 | 
| 建設リサイクル法第13条関係 (建築物に係る解体工事) |  Word |  PDF | 契−65 | |||
| 建設リサイクル法第13条関係 (建築物に係る新築工事等) |  Word |  PDF | 契−66 | |||
| 建設リサイクル法第13条関係 (土木工事等) |  Word |  PDF | 契−67 | |||
| 変更時 | 建設リサイクル法第13条関係変更 様式(建築物に係る解体工事) |  Word |  PDF | 契−68 | ||
| 建設リサイクル法第13条関係変更 様式(建築物に係る新築工事等) |  Word |  PDF | 契−69 | |||
| 建設リサイクル法第13条関係変更 様式(土木工事等) |  Word |  PDF | 契−70 | |||
| 完成時 | 再資源化等報告書 |  Word |  PDF | 契−71 | ||
| 着工時 | 工程表 |  Word |  PDF | 契−2 | ||
| 下請負届 ※令和3年4月1日以降に契約する工事では廃止 |  Word |  PDF | 契−4 | |||
| 現場代理人及び主任技術者等選定通知書 |  Word |  PDF | 契−6 | |||
| 経歴書 |  Word |  PDF | 契−7 | |||
| 担当技術者選定通知書 |  Word |  PDF | 契−74 | |||
| 誓約書(※R5より不要になりました) | ||||||
| 変更時 | 担当技術者変更通知書 |  Word |  PDF | 契−75 | ||
| 現場代理人及び主任技術者等選定 変更通知書 |  Word |  PDF | 契−8 | |||
| 特定監理技術者の配置に関する届出書 |  Word |  PDF | 契−8-2 | |||
| 工期延長願 |  Word |  PDF | 契−24 | |||
| 工期、請負代金額・設計図書の 変更について(協議) |  Word |  PDF | 契−26 | |||
| 工期、請負代金額・設計図書の 変更について(回答) |  Word |  PDF | 契−27 | |||
| 工事請負契約約款の規定による 協議開始の日について(通知) |  Word |  PDF | 契−29 | |||
| 工事請負契約約款第25条第1項の規定による請負代金額の変更について(請求) |  Word |  PDF | 契−32 | |||
| 完成時 | 工事完成届 |  Word |  PDF | 契−41 | ||
| 工事完成届(小額工事) |  Word |  PDF | ||||
| 引渡書 |  Word |  PDF | 契−43 | |||
| 引渡書(小額工事) |  Word |  PDF | ||||
| 部分使用 | 工事目的物の部分使用について(承諾) |  Word |  PDF | 契−47 | ||
| 部分払 | 部分払検査願 |  Word |  PDF | 契−51 | ||
| 部分払金の算定の基礎となる 請負代金相当額について(協議) |  Word |  PDF | 契−52 | |||
| 部分引渡 | 指定部分完成届 |  Word |  PDF | 契−55 | ||
| 指定部分引渡書 |  Word |  PDF | 契−56 | |||
| 指定部分に相応する請負代金の額について(協議) |  Word |  PDF | 契−57 | |||
| 施 工 関 係 | 施 工 | 工事打合せ簿 |  Excel |  PDF | 施−1 | |
| 確認・立会依頼書 |  Excel |  PDF | 施−11 | |||
| 材料確認書 |  Excel |  PDF | 施−12 | |||
| 段階確認書(施工予定表)  |  Word |  PDF | 施−13 | |||
| 工事履行報告書 |  Word |  PDF | 施− 18−1・2 | |||
| 工事月報 |  Word |  PDF | 施−19 | |||
| 工事週報 |  Word |  PDF | 施− 20−1・2 | |||
| 事故速報 |  Word |  PDF | 施−21−1 | |||
| 工事事故報告書 |  Word |  PDF | 施−21 | |||
| 安全・訓練等の実施記録 |  Word |  PDF | 参考 | |||
| 建設業退職金共済証紙購入状況報告書 |  Word |  PDF | 施−25 | |||
| 共済証紙を購入しない又は購入遅延の理由書  |  Word |  PDF | 施−26 | |||
| 建設業退職金共済証紙配布先一覧表 ※令和3年4月廃止。様式任意。 |  Word |  PDF | 施−27 | |||
| 休日・夜間作業届 |  Word |  PDF | 施−28 | |||
| 施工体制 | 施工体制台帳 |  Word |  PDF | 施−2・3 | ||
| 作業員名簿 |  Excel |  PDF | 施−4 | |||
| 施工体系図 |  Excel |  PDF | 施−5 | |||
| 再下請負通知書 |  Word |  PDF | 施−6・7 | |||
| 再生資源 報告 | 再生資源利用[促進]計画書(実施書)[CREDAS廃止] 右のExcel(国土交通省様式)又はCOBRISで作成 |  Excel | 施−9・10 | |||
| 建設副産物 | 受領書 |  Word | 施−29 | |||
| 確認結果票 |  Excel | 施−30 | ||||
 
	 ☆福井市土木設計業務等管理資料作成要領 (履行関係、業務計画書及び下記様式を含む)
☆福井市土木設計業務等管理資料作成要領 (履行関係、業務計画書及び下記様式を含む)
| 区分 | 様 式 名 | ファイル形式 | 様式番号 | |||
| 契 約 関 係 | 着手時 | 業務工程表 |  Word |  PDF | 委契−2 | |
| 委任・下請負承諾願 |  Word |  PDF | 委契−3 | |||
| 管理技術者選定通知書 |  Word |  PDF | 委契−6 | |||
| 照査技術者選定通知書(設計委託のみ) |  Word |  PDF | 委契−7 | |||
| 経歴書 |  Word |  PDF | 委契−8 | |||
| 貸与品等受領書 |  Word |  PDF | 委契−14 | |||
| 変更時 | 変更業務工程表 |  Word |  PDF | 委契−2 | ||
| 委任・下請負(変更)承諾願 |  Word |  PDF | 委契−3 | |||
| 管理技術者等変更通知書 |  Word |  PDF | 委契−9 | |||
| 管理技術者等に関する措置について(通知) |  Word |  PDF | 委契−11 | |||
| 履行期間延長願 |  Word |  PDF | 委契−20 | |||
| 履行期間の変更について(協議) |  Word |  PDF | 委契−22 | |||
| 履行期間の変更について(回答) |  Word |  PDF | 委契−23 | |||
| 履行期間変更の 協議開始の日について(通知) |  Word |  PDF | 委契−25 | |||
| 業務委託料の変更について(協議) |  Word |  PDF | 委契−22 | |||
| 業務委託料の変更について(回答) |  Word |  PDF | 委契−23 | |||
| 業務委託料変更の 協議開始の日について(通知) |  Word |  PDF | 委契−25 | |||
| 設計図書の変更について(協議) |  Word |  PDF | 委契−22 | |||
| 設計図書の変更について(回答) |  Word |  PDF | 委契−23 | |||
| 設計図書変更の 協議開始の日について(通知) |  Word |  PDF | 委契−25 | |||
| 完成時 | 貸与品等返納書 |  Word |  PDF | 委契−15 | ||
| 業務完了届 |  Word |  PDF | 委契−31 | |||
| 業務完了引渡書 |  Word |  PDF | 委契−32 | |||
| 部分使用 | 成果物の部分使用について(承諾) |  Word |  PDF | 委契−36 | ||
| 部分引渡 | 指定部分完了届 |  Word |  PDF | 委契−37 | ||
| 指定部分引渡書 |  Word |  PDF | 委契−38 | |||
| 指定部分に相応する業務委託料について(協議) |  Word |  PDF | 委契−39 | |||
| その他 | 設計図書の不一致等について |  Word |  PDF | 委契−16 | ||
| 発注者が負担する 必要な費用の額について(協議) |  Word |  PDF | 委契−26 | |||
| 部分払金の算定の基礎となる 請負代金相当額について(協議) |  Word |  PDF | 委契−27 | |||
| 臨機の措置について(通知) |  Word |  PDF | 委契−28 | |||
| 災害等による損害発生通知書 |  Word |  PDF | 委契−29 | |||
| 履 行 関 係 | 履行 | 担当技術者通知書(設計委託のみ) |  Word |  PDF | 委履−1 | |
| 担当技術者経歴書(設計委託のみ) |  Word |  PDF | 委履−2 | |||
| 業務打合せ簿 |  Word |  PDF | 委履−3 | |||
| 打合せ記録簿 |  Word |  PDF | 委履−4 | |||
| 支給品清算書 |  Word |  PDF | 委履−5 | |||
| 身分証明書交付願 |  Word |  PDF | 委履−6 | |||
| 照査報告書(設計委託のみ) |  Word |  PDF | 委履−8 | |||
| 事故発生報告書 |  Word |  PDF | 委履−9 | |||
| 業務履行報告書 |  Word |  PDF | 委履−10 | |||
| 立会願 |  Word |  PDF | 委履−11 | |||
| その他 | リサイクル計画書(概略・予備設計) |  Excel |  PDF | 委履−12 | ||
| リサイクル計画書(詳細設計) |  Excel |  PDF | 委履−13 | |||
| 生産性向上設計留意書  |  Word |  PDF | 委履−14 | |||
 
	
