居宅サービス（介護予防サービス）事業の運営指導に関する様式

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最終更新日：2024年6月18日

　運営指導等の実施通知に記載されている提出期限までに福井市福祉政策課に御提出ください。

　各ファイルの表紙に添付資料一覧が記載してありますので、運営指導の事前提出資料として提出する場合には、当該資料を併せて御提出願います。なお、運営指導の有無にかかわらず、自己点検表としてお使いいただくことができます。定期的に活用して事業所等の適正な運営に努めていただきますようお願いします。

区分	事前提出資料（基準自己点検）
訪問介護（総合事業を含む）	R6　訪問介護事前提出資料（基準自己点検）
訪問入浴介護（介護予防を含む）	R6　訪問入浴介護事前提出資料（基準自己点検）
訪問看護（介護予防を含む）	R6　訪問看護事前提出資料（基準自己点検）
訪問リハビリテーション（介護予防を含む）	R6　訪問リハビリテーション事前提出資料（基準自己点検）
通所介護（総合事業を含む）	R6　通所介護事前提出資料（基準自己点検）
通所リハビリテーション（介護予防を含む）	R6　通所リハビリテーション事前提出資料（基準自己点検）
短期入所生活介護（介護予防を含む）	R6　短期入所生活介護事前提出資料（基準自己点検）
特定施設入居者生活介護（介護予防を含む）	R6　特定施設入居者生活介護事前提出資料（基準自己点検）
福祉用具貸与・特定福祉用具販売（介護予防を含む）	R6　福祉用具貸与・特定福祉用具販売事前提出資料（基準自己点検）

　厚生労働省から示された「加算等自己点検シート」（令和4年度介護報酬改定版）です。介護予防サービスを実施している事業所は、居宅サービスと介護予防サービスの両方のシートの御提出をお願いします。なお、運営指導の有無にかかわらず「加算等自己点検シート」により、定期的に点検をお願いします。

　厚生労働省のホームページに掲載されている参考様式を掲載します。参考様式に「シフト記号表」があるサービス種別については、事前提出資料として「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表）」と「シフト記号表」の両方を提出してください。

　※事前提出資料として御提出いただく勤務表は、次の必須項目一覧の必須項目が記載されているものとします。必須項目が全て記載されている場合又は不足項目について追記されている場合は、各事業所で使用している様式等、任意の様式でご提出いただけます。